Protezavimas

Dantų protezavimas taikomas tuomet, kai dantų pažeidimai yra dideli ir įprasto plombavimo jau nepakanka. Protezavimas būtinas netekus danties arba kai jis stipriai pažeistas ėduonies, traumos ar ligos ir jo jau nebegalima atkurti plombinėmis medžiagomis.

Nesvarbu, ar reikia restauruoti krūminius, ar priekinius dantis – odontologas visada parinks tinkamiausią sprendimą.

Mūsų odontologijos klinika yra sudariusi sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl dantų protezavimo teikimo.

Vadovaujantis Dantų  protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo  sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto tvarkos aprašu, teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, turi šių kategorijų apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:

• asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
• vaikai;
• nedarbingi arba iš dalies darbingi asmenys;
• asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.

Asmeniui, turinčiam teisę gauti kompensuojamas dantų protezavimo  paslaugas ir kuriam buvo nustatytas dantų protezavimo pagrįstumas,  nebereikės rašyti prašymo jį įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, sulaukti  teritorinių ligonių kasų (TLK) patvirtinimo apie įtraukimą ir kt.  Nustačius minėtą teisę ir pagrįstumą, gydymo įstaiga, į kurią kreipėsi  asmuo, turės tik suvesti duomenis į Elektroninės sveikatos paslaugų ir  bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (ESPBI) ir asmenį  užregistruoti Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos Dantų  protezavimo posistemyje (EVIS DP).

Asmuo iš karto bus informuotas apie teisės gauti kompensuojamas dantų  protezavimo paslaugas įgijimą – įstaiga privalės išduoti tai  patvirtinantį informacinį pranešimą ir galės kreiptis į pasirinktą  gydymo įstaigą, turinčią sutartį su TLK.

Nuo 2022 m. gruodžio 1 d. dantų protezavimo paslaugų  išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF)  biudžeto pagal faktines šių paslaugų išlaidas, skiriant ne daugiau kaip:

• pensininkams, nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims,  kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių  natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo  krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties, ir tiems,  kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų  nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio), – iki 670,39 Eur;
• pensininkams, nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims, kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio, iki 2062,70 Eur – nustato konsiliumas; 
• vaikams, kurių kramtymo sistema dar vystosi, kai  protezuojama laikinais dantų protezais, pagamintais iš laboratorijoje ar  odontologijos kabinete polimerizuojamų polimerų, arba standartiniais  apsauginiais metaliniais vainikėliais, – iki 342,13  Eur;
• vaikams, kurių kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, kai protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus, – iki 2062,70 Eur – nustato konsiliumas);
• asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos,  jei po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo  burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių  natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo  krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties, – iki 670,39 Eur;
• asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos,  jei atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų  audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija, – iki 2062,70 Eur (nustato konsiliumas).

Asmenys išbraukiami iš sąrašo, jei per 3 metus nuo TLK pažymos  išrašymo dienos nesikreipia į gydymo įstaigą dėl dantų protezavimo  paslaugų arba jos nebuvo suteiktos. Apie išbraukimą iš sąrašo asmenį TLK  informuoja jo prašyme nurodytu adresu per 10 darbo dienų nuo jo  išbraukimo dienos.

Jei asmuo, nesulaukęs kompensacijos už savo lėšomis atliktas dantų  protezavimo paslaugas, miršta, teisę į kompensaciją Lietuvos Respublikos  įstatymų nustatyta tvarka įgyja jo paveldėtojas (-ai). Norėdamas (-i)  gauti kompensaciją, jis (jie) kartu su aukščiau nurodytais dokumentais  TLK turi pateikti paveldėjimo teisės į mirusiajam priklausančią  kompensaciją liudijimą ar jo kopiją. Paveldėtojams kompensacija  pervedama tik atėjus mirusiojo asmens eilei gauti dantų protezavimo  paslaugas.

Atkreipiame dėmesį, kad:

• Paslaugos kompensavimo už didžiausią galimą sumą (iki 2062,70 Eur) reikiamumą visais atvejais nustato gydytojų konsiliumas.
• Vaikams ir asmenims, kuriems taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos, dantys protezuojami be eilės.
• Pacientų prašymai gauti kompensaciją už savo lėšomis atliktas dantų protezavimo paslaugas ne eilės tvarka (kai siekiama ją gauti greičiau arba atidėti jos skyrimo terminą) netenkinami.
• Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos buvo didesnės, nei nustatyta kompensuojamoji suma, likusią dalį asmuo turi sumokėti pats.

Gydymo įstaigos, sudariusios sutartis su TLK dėl kompensuojamųjų  dantų protezavimo paslaugų, yra įpareigotos ir privalo informuoti  asmenis apie jų teikiamas dantų protezavimo paslaugas, kompensavimo iš  PSDF biudžeto tvarką ir galimybes.

Suaugę asmenys pakartotinai į sąrašą gali būti įrašyti ne anksčiau kaip po 3 metų nuo dantų protezavimo paslaugų kompensavimo dienos, pasinaudojus kompensacija.

Detalesnė ir visada atnaujinama informacija skelbiama TLK interneto svetainėje https://ligoniukasa.lrv.lt/lt/

Plačiau apie dantų protezavimą galima rasti https://ligoniukasa.lrv.lt/lt/veiklos-sritys/gyventojams-1/gydymo-ir-sveikatos-prieziuros-paslaugos/odontologines-paslaugos/dantu-protezavimas